Biópsia de pele

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A Biópsia é um procedimento cirúrgico de baixo risco e com poucas complicações, no qual o médico dermatologista retira uma pequena parte da pele (amostra) que será analisada posteriormente por um médico patologista, o qual realizará o exame anatomopatológico. O resultado da análise ajuda a concluir um diagnóstico feito pelo médico dermatologista, auxiliando na indicação do melhor tratamento para o paciente. Não há a necessidade de internação hospitalar. A anestesia utilizada para este procedimento é a anestesia local, realizada pelo próprio dr Bruno, onde o anestésico é injetado apenas na região da lesão com uma agulha muito fina, ou seja, o paciente fica acordado durante todo o procedimento e não sente dor durante a realização do procedimento.

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Anestesia Local

 

Os procedimentos cirúrgicos realizados pelo dr Bruno, em sua quase totalidade, são realizados com Anestesia Local, que após anos na área do ensino, realiza uma técnica praticamente indolor. É muito comum a dúvida se o paciente sentirá mexer... sim. A sensação de tato fica preservada, apenas a de dor é que será encoberta pelo anestésico. Geralmente após minutos ou horas o paciente volta a sentir o local, e caso tenha sido feito um procedimento maior, recomenda-se utilizar os analgésicos de uso habitual do paciente, a fim de que se sinta melhor.

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Cistos

O cisto é uma espécie de bolsa de tecido, que pode ser cheia de ar, líquido, pus ou outro fluido. Tem um crescimento lento e pode surgir em vários locais do corpo (couro cabeludo, face, genital, embaixo da unha, costas, braços, etc) e normalmente não apresenta sintomas. Essas pequenas bolsas geralmente não evoluem para tumores, são patologias benignas. O tratamento cirúrgico costuma ser o definitivo. As causas dos cistos podem ser: genéticas, infecciosas, inflamatórias ou obstrutivas. Há vários tipos de cistos, e o seu surgimento pode estar relacionado a vários fatores como irritação cutânea, traumas, ferimentos na pele ou no folículo piloso, entupimento de glândulas sebáceas, histórico de acne na família entre outros.

 

Lipomas

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Os Lipomas são bolsinhas de gordura que podem surgir na pele, na face, no couro cabeludo, no tronco, nos membros, etc. São tumores cutâneos benignos e podem crescer de forma que causem um incômodo estético ou até mesmo dor devido o seu tamanho. O dr. Bruno costuma orientar que toda lesão grande, que cause sintomas e/ou que esteja crescendo seja removida cirurgicamente para uma confirmação anátomo-patológica. A retirada do lipoma deixa cicatriz? Sim. Como é necessário cortar a pele, e muitas vezes o lipoma encontra-se no tecido adiposo ou até mesmo submuscular, para realizar a retirada é necessário realizar uma incisão na epiderme que depois irá cicatrizar. 

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Câncer de pele

O câncer da pele é o tipo de câncer mais comum no Brasil, correspondendo em torno de 33% de todos os tipos de câncer. O tipo mais comum, o câncer da pele não melanoma, tem letalidade baixa, porém quanto mais precoce for o seu diagnóstico, maiores são as chances de cura e melhor resultado estético pós tratamento. Há muitos tipode de câncer de pele e os mais frequentes são: o carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. O câncer de pele é o crescimento descontrolado de céluas da própria pele que estão com o seu gene alterado, e cujo controle destas células estranhas (pelo organismo) não ocorreu de forma adequada. O tratamento cirúrgico costuma ser o mais eficaz e o suficiente para sua cura na maior parte deles. Vale lembrar que quanto mais precoce for o diagnóstico e mais adequada for a primeira abordagem terapêutica, melhores são os resultados estéticos e de cura para o paciente.

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Cicatrizes de acne

 

A acne é um processo inflamatório da pele. Quando algumas glândulas sebáceas (glândulas secretoras de óleo) ficam obstruídas com oleosidade e restos de células da pele (que não foram eliminadas adequadamente) geram inflamação local e há o aumento da população bacteriana. Quando essa inflamação é intensa, durante o processo de resolução desta inflamação pode haver um processo de quebra de fibras elásticas e colágenas e a sua reorganização pode não ser a mais harmônica, gerando a fibrose e o afinamento da parte mais superficial da pele, deixando a pele do local atrofiada, dando aquele aspecto de "buraquinhos" que podem ser de diversas intensidades, chegando até mesmo a sulcos. Lembrar também que o tratamento de cicatriz de acne costuma ser uma associação de tratamentos.

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Cirurgia das Unhas 

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As unhas, assim como a pele e as mucosas, pode ser acometida por diversas doenças: verrugas, cistos, nevos (pintas), tumores benignos ou malignos (câncer), inflamações (que podem ser causados por um pedaço de unha, como a unha encravada), além de outras doenças como fungos, psoríase, líquen plano, etc. O tratamento vai depender da causa e da gravidade. Por ex.:

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Verrugas e Pintas 

 

As populares pintas ou verrugas são chamadas na dermatologia de nevos, e são nada mais do que pequenos tumores benignos, muito comuns na população. As verrugas verdadeiras, são lesões causados por um vírus, o HPV, que podem surgir em pessoas de qualquer idade. Quando um paciente tem uma "pinta" ou "várias verruguinhas" que incomodam, é necessário que estas lesões sejam examinadas antes de agendarmos o tratamento com laser ou cirurgia. É importante avaliar se aquela lesão realmente tem um aspecto benigno ou se há indícios de malignidade nela, como um nevo atípico, ou até mesmo um melanoma, ou um carcinoma basocelular. E o tratamento dependerá da nossa hipótese clínica. Lembrando que no consultório temos o auxílio de equipamentos que ampliam as lesões em mais de 400Xs, o que nos ajuda a analisar as estruturas do qual é formada e possibilita um diagnóstico mais acurado sobre benignidade x malignidade".

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Retirada de manchas

 

As "manchas" que aparecem no consultório podem ser as manchas solares, relacionadas a uma maior produção de melanina pelos melanócitos daquele local (uma resposta de proteção do corpo contra agressões prévias causadas pela luz UV do Sol) ou podem ser ceratoses actínicas, melasma, efelides (sardas), melanoma, fitofotodermatose, etc. É preciso primeiro realizar um diagnóstico clínico do que se trata aquela mancha para então tratarmos. Dependendo da "mancha" o próprio paciente pode aplicar cremes em casa, ou pode ser necessário procedimentos como peeling, crioterapia, cauterizações ou até mesmo intervenções cirúrgicas".